А А А
Версия для слабовидящих Обычная версия

Часто задаваемые вопросы.

02.07.2019

В детстве часто болела простудными заболеваниями, простуда почти всегда «спускалась вниз», после чего кашляла по 2-3 месяца.Впервые приступы удушья стали беспокоить в 40 лет после гинекологической операции. В ЦРБ поставили диагноз бронхиальная астма.Что это за заболевание? Можно ли вылечить это заболевание или оно не излечимо?

Воронежская обл. пос. Краснолесный.

Бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, которое проявляется повторяющиеся эпизодами одышки, затрудненного дыхания, ощущением заложенности в грудной клетке, приступами кашля, свистящего дыхания, особенно часто по ночам или ранним утром. Данные эпизоды возникают в результате распространённой, но изменяющейся по выраженности обструкции (сужения) дыхательных путей. Обструктивные проявления могут быть обратимы спонтанно или под воздействием лекарственных препаратов.

Классификация тяжести бронхиальной астмы основана на клинических признаках заболевания перед началом лечения. В зависимости от выраженности симптомов, тяжести бронхиальной обструкции и вариабельности (изменчивости показателей функции лёгких) в течение суток выделяют четыре степени тяжести БА: интермиттирующая, лёгкая персистирующая, персистирующая средней степени тяжести и тяжёлая персистирующая. Данная классификация используется при первичной постановке диагноза БА и необходима для выбора стартовой терапии. Степень тяжести у конкретного пациента может изменяться с течением времени. Например: пациент впервые обращается за медицинской помощью с выраженными симптомами БА, и ему выставляется диагноз: «БА персистирующая, средней степени тяжести». После назначения лечения и в случае хорошего ответа на терапию в последствии степень БА может быть классифицирована как лёгкая персистирующая. В рекомендациях по лечению БА от 2006г. был введен термин: "уровень контроля над БА", который оценивается исходя из степени выраженности симптомов заболевания и их влияния на качество жизни пациента. Оценка уровня контроля над БА проводится как медицинскими работниками, так и пациентами с помощью различных тестов и вопросников. Неконтролируемая БА может привести к развитию тяжёлого обострения.

Эмфизема легких - это анатомическое изменение лёгочной ткани, при котором происходит расширение мелких бронхов (бронхиол), что сопровождается патологическими изменениями альвеолярных стенок.

Развитие эмфиземы связано с необратимыми изменениями в стенке бронхов и легких под влиянием длительного воспаления и нарушения проходимости дыхательных путей. Такие изменения могут происходить и при бронхиальной астме, когда нарушаются эластические свойства легких и в них после выдоха начинает оставаться большее, чем в норме, количество воздуха. Вместе с тем, в бронхах и в легких начинает прогрессивно увеличиваться количество соединительной ткани, т.е. формируется пневмосклероз. У пожилых людей такие изменения можно считать вариантом нормы.

Эмфизема и пневмосклероз могут быть диффузными (распространёнными) и локализованными (очаговыми).

Развитие локальной эмфиземы связывают с врожденными аномалиями и рубцовыми изменениями в легочной ткани. Очаговый пневмосклероз чаще всего развивается после перенесенных воспалительных процессов в лёгочной ткани (пневмония, туберкулёз, абсцесс лёгкого и др.).

При развитии данных патологических процессов основные мероприятия направлены лечение основного заболевания, вызвавшего развитие эмфиземы легких и пневмосклероза и на борьбу с дыхательной недостаточностью.

Одним из важнейших мероприятий в лечении хронических заболеваний легких является отказ от курения. При этом необходимо иметь в виду следующее: одномоментное прекращение курения более эффективно, чем постепенное снижение количества выкуриваемых сигарет, а высокая мотивация отказа от курения является основным фактором, определяющим успех.

Основные принципы лечения заболеваний легких.

При обострении хронического воспалительного процесса в легких назначают антибактериальные препараты.

При наличии бронхообструктивного синдрома применяют бронхолитические средства (атимос, форадил, беротек, сальбутамол, беродуал).

При обострении БА назначаются ингаляционные глюкокортикостероиды (пульмикорт, кленил, беклазон) или комбинацию ингаляционных кортикостероидов с бронхолитиками длительного действия (серетид, фостер, симбикорт, форадил комби). Объем терапии зависит от степени тяжести заболевания.

Для улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие препараты (лазолван, бромгексин и др.).

Важным аспектом в лечении БА с уже развившейся эмфиземой лёгких является дыхательная гимнастика, которая способствует улучшению вентиляции легких и газообмена. Лечебная физкультура, направленная на уменьшение мышечного тонуса и улучшение бронхиальной проходимости, также дает хороший эффект при бронхиальной обструкции. Очень большое значение в лечении эмфиземы легких имеет тренировка диафрагмального дыхания в положении лежа и стоя.

Для улучшения дренажной функции используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом. Позиционный (постуральный) дренаж - это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Постуральный дренаж противопоказан при кровохаркании, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья.

При реабилитации пациентов с заболеваниями легких также используется классический сегментарный, точечный, баночный массаж.

Климатическое лечение больных с эмфиземой легких проводится в условиях Крыма, средней полосы в период летне-осеннего сезона.

Профилактика приобретенной эмфиземы - это профилактика хронических заболеваний лёгких. Важную роль играет как можно более раннее выявление и лечение хронической патологии органов дыхания.

Как и все хронические заболевания - бронхиальная астма протекает с периодами обострения и ремиссии. При правильно подобранной терапии и строгом выполнении назначений лечащего врача можно добиться полного контроля над астмой.




Около полугода назад у меня появился редкий кашель, не приносивший особого беспокойства, небольшая одышка при подъеме по лестнице. Самостоятельно решила пролечиться антибиотиками и травами – без эффекта. Сделала рентген, на рентгене выявили увеличение внутригрудных лимфоузлов, подозрение на саркоидоз. Что это за заболевание, нужны ли дополнительные обследования, куда дальше обращаться?

Светлана, 35 лет. Ст. Оскол

Саркоидоз это хроническое аутоиммунное заболевание, причины возникновения которого до сих пор неизвестны, хотя впервые оно было описано в Англии дерматологом Джонатаном Хатчинсоном (Jonathan Hutchinson) ещё в 1869 году. Саркоидоз характеризуюется образованием во многих органах воспалительных узелков, или гранулем.Гранулёма представляет собой скопление иммунных клеток, которые в норме участвуют в защитных реакциях организма. В 90% случаев для саркоидоза типично поражение легких. Одновременного в патологический процесс могут быть вовлечены лимфатические узлы, селезёнка, слюнные железы, кожа, кости, суставы, мышцы и глаза и другие органы.

В нашей стране саркоидоз чаще всего выявляют при плановых флюорографических осмотрах. Рентгенологи обнаруживают двухстороннее увеличение лимфатических узлов корней лёгких (иногда в сочетании с изменениями лёгочного рисунка).

Саркоидоз может иметь два начала - острое и постепенное.

При острой форме характерны следующие симптомы:

- опухают и болят суставы, чаще голеностопные

- на коже появляются высыпания в виде ''пятен''

- температура, потливость

- кашель

- боль в груди

- одышка

- снижение веса на несколько кг за короткое время

- на рентгенограмме увеличенные внутри грудные лимфатические узлы

При острой форме эти симптомы могут развиваться не все и/или в разное время, но проявляются ''внезапно'', в течение нескольких недель. Саркоидоз острого начала в большинстве случаев имеет хороший прогноз.

При постепенном начале саркоидоза появление симптомов заболевания растянуто во времени (несколько лет). Например, сначала может появиться кашель, который не лечился антибиотиками, потом небольшая температура, которая держится постоянно, затем одышка и т.д. Зачастую эти проявления саркоидоза списывают на ОРЗ, стресс и т.д. и заболевание начинают подозревать только при обнаруживают увеличение внутригрудных лимфатических узлов. При такой форме саркоидоза положительная динамика, если она есть, идет медленно, а чаще всего наблюдается постепенное прогрессирование болезни.

Поскольку, причина саркоидоза остается неизвестной, то и болезнь остается диагнозом исключения. В настоящее время акценты сместились в сторону более интенсивного обследования больных с подозрением на саркоидоз: проведения компьютерной томографии органов грудной клетки высокого разрешения, трансбронхиальной и видеоторакоскопической биопсии.

После выявления двустороннего увеличения внутригрудных лимфатических узлов следует провести лабораторное обследование.

1. общий анализ

2. общий анализ мочи

3. компьютерная томография органов грудной клетки с включением в зону обследования печени и селезёнки

4. бронхоскопия

5. торакоскопия сбиопсией или открытая биопсиялегкого для окончательного подтверждения диагноза

6. исследование функции внешнего дыхания

7. ЭКГ

8. консультацияофтальмолога.

Лечением саркоидоза долгое время занимались фтизиатры. В настоящее время диагностику и терапию проводят пульмонологи, терапевты, иммунологи.

Поскольку причина возникновения саркоидоза остается неизвестной, то нет и специфической терапии данной патологии. Важно обратить внимание, что не все пациенты с саркоидозом требуют лечения.На первой стадии заболевания при отсутствии симптомов лечение можно не проводить, ограничиваясь регулярным обследованием, или назначить препараты с минимальными побочными эффектами - витамин Е, верошпирон.Терапия показана при поражении жизненно важных органов (то есть, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы или глаз) или при прогрессировании заболевания.





Курил в течение 12 лет, год назад бросил, однако по утрам выделяется тёмная мокрота, време­нами ощущаю нехватку воздуха. Это последствия курения? Как от них изба­виться?

Такие симптомы, как кашель по утрам,мокрота и одышка, или ощущение нехватки воздуха, являются признаками серьезного заболевания - хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Необходимо отметить, что ХОБЛ является широко распространенным и опасным заболеванием и занимает 4 место в структуре смертности населения, уступая лишь заболеваниям сердца, раку легких и инсультам. При отсутствии лечения эта болезнь приводит к необратимым изменениям в структуре легких и сердца, что укорачивает жизнь боль­ного в среднем на 20-25 лет.

Важно, что болезнь развивается постепенно, незаметно для человека и длительное время протекает без ярких клинических симптомов. По мере прогрессирования выраженность проявлений ХОБЛ растёт. Самый ранний симптом заболевания- кашель. На первых порах он возникает редко, чаще по утрам, однако через некоторое время становится постоянным спутником больного. Обычно кашель при ХОБЛ сопровождается выделением мокроты. В начале болезни она слизистая, но во время обострений и по мере прогрессирования заболевания густеет и может приобретать гнойный характер. Как, правило, мокрота выделяется в небольшом количе­стве утром (обычно не более 50 мл в сутки). Наиболее поздний симптом болезни - чувство нехватки воздуха, или одышка. Она может проявиться только через несколько лет после начала кашля и обычно служит основным поводом для обращения к врачу, поэтому диагноз зачастую устанавливается лишь на поздней стадии.

Основная причина ХОБЛ – это курение. Для определения интен­сивности курения и риска для здоровья для каждого конкретного пациента используют специальный коэффициент «индекс пачка/лет». Для вычисления этого коэффициента нужно количество выкуриваемых в день пачек сига­рет умножить на длительность курения в годах. Если коэффициент составляет более 10 пачек/лет (то есть человек выкуривал по 1 пачке сигарет в течение 10 лет или по 2 пачки в течение 5 лет), то пациента можно отнести к злостным курильщикам с высоким риском развития ХОБЛ и рака легких.

Существенным фактором развития ХОБЛ является загрязнение окружающей среды, про­мышленная пыль и химикаты, дым домашних отопительных приборов и гарь от приготовления пищи.Этот факт может объяснить возникновение и развитие ХОБЛ у некурящих людей.

Для подтверждения диагноза ХОБЛ используются следующие методы обследований:определение функции внешнего дыхания (спирография), рентгенография органов грудной клетки, клинические исследования крови, пульсоксиметрия, ЭКГ, при необходимости компьютерная томография органов грудной клетки и фибробронхоскопия.

К сожалению, ХОБЛ - неуклонно прогрессирующее заболевание. Однако своевременное лечение может замедлить его течение и облегчить симптомы. Особое внимание уделяется исключению факторов риска - отказ от курения. Из лекарственных средств применяются ингаляционные бронхолитики, а при обострении антибиотики, отхаркивающие и противовоспалительные препараты. Большое значение имеют физические упражнения и дыхательная гимнастика, направленная на тренировку дыхательной мускулатуры и улучшение дренажной функции лёгких.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ:

  • беспокоит ли вас кашель по утрам?
  • откашливаете ли вы слизь или мокроту?
  • кашель усиливается после ОРВИ?
  • возникает ли у вас одышка чаще, чем у ваших ровесников?
  • вы курите много лет?

Если Вы обнаружили у себя похожие симптомы, возможно, Вы страдаете ХОБЛ,

обязательно обратитесь к доктору.





ХРАП и обструктивное апноэ сна

Храп является одним из признаков нарушения дыхания во время сна.По данным статистики, храп отмечается более чем у половины взрослых людей,при этом у многих из них храп может быть признаком такого серьезного заболевания, как синдром обструктивного апноэ[1] сна (СОАС).

Основные признаки синдрома обструктивного апноэ сна:

  • громкий, прерывистый храп;
  • остановки дыхания во сне;
  • повышеннаяутомляемость и сонливость в дневные часы;
  • утренняя разбитость, головные боли после пробуждения;
  • раздражительность, сниженный фоннастроения;
  • повышенное выделение мочи в ночное время;
  • повышенное артериальное давление,нарушения сердечного ритма, повышение уровня сахара

Возможные осложнения СОАС

Нарушения дыхания во время сна способны не только существенно ухудшить качество жизни пациента из-за дневной сонливости и громкого храпа, но и привести к развитию таких опасных для жизни осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, опасные нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность. Кроме того, установлена взаимосвязь апноэ сна и избыточной массы тела (ожирения), сахарного диабета, «метаболического синдрома».

Диагностика



В наши дни апноэ сна успешно диагностируется и лечится.Поставить диагнози назначить обследование и лечение должен врач, занимающийся диагностикой и лечением расстройств сна.Одним из методов инструментальной диагностики апноэ сна является ночное кардиореспираторное мониторирование. При помощи специального оборудования на протяжении всей ночи происходит регистрация мышечного тонуса, ЭКГ, дыхательных параметров, насыщения крови кислородом.

Исследование проводится в специально оборудованной палате.Подготовка пациента начинается в вечернее время; ночью, во время исследования, дежурная медицинская сестра контролирует состояние пациента и качество записи.

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна и храпа

Своевременно начатое лечение способно ликвидировать все проявления болезни, снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений, ликвидировать храпи нормализовать дневное самочувствие человека.На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным методом лечения апноэ сна является терапия положительным давлением воздуха (СРАР-терапии[2]). При этом методе лечения пациенту через небольшую маску подается воздух, который поддерживает дыхательные пути в открытом состоянии во время сна. На фоне лечения у ликвидируются задержки дыхания и храп,улучшается сон,а утром пациенты чувствуют себя более бодрыми и отдохнувшими.Кроме того, нормализуется деятельность сердца и артериальное давление, уменьшается риск сердечно-сосудистых осложнений.Многие люди, страдающие от избыточного веса,при систематичекоми с пользовании аппарата снижают вес. Тем пациентам, у которых выявляются легкие формы нарушения дыхания во сне,иногда рекомендуют другие методы лечения - внутриротовые (стоматологические)устройства,хирургическую коррекцию нарушений носового дыхания, медикаментозное лечение аллергических заболеваний носоглотки.




Саркоидоз относительно редкоезаболевание. Чаще всего оно выявляется случайно. Но в то же время при данной патологии возможно поражение всех систем организма человека.

В 1999 году появился исторический документ, «стейтмент» по саркоидозу, в котором был обобщён мировой опыт лечения этой болезни, и был констатирован тот факт, что не менее половины больных саркоидозом могут излечиваться спонтанно.

Саркоидоз это хроническое аутоиммунное заболевание, этиология которого до сих пор неизвестна, хотя впервые заболевание было описано в Англии дерматологом Джонатаном Хатчинсоном (Jonathan Hutchinson) ещё в 1869 году. Данное заболевание характеризуется образованием во многих органах эпителиоидноклеточных гранулём, нарушением нормальной архитектуры пораженного органа или органов. Главный признак саркоидоза - гранулёмы, которые могут спонтанно возникать и исчезать.

Хроническое означает, что оно может продолжаться длительный период времени.

Для саркоидоза характерно мультисистемное поражение. Это означает, что саркоидоз одновременно может поражать несколько органов или систем организма. В 90% случаев для данного заболевания типично поражение легких. Одновременно в патологический процесс могут быть вовлечены лимфатические узлы, селезёнка, слюнные железы, кожа, кости, суставы, мышцы и глаза. Реже встречается саркоидоз печени, почек, сердца и нервной системы половых органов.

Термин гранулёматозное относится к образованию мелких воспалительных узелков или гранулём в пораженной ткани.Гранулёма происходит от латинского слова, означающего небольшое зерно или гранулу. Гранулёма представляет собой скопление иммунных клеток, которые в норме участвуют в защитных реакциях организма.

Аутоиммунное означает, что болезнь характеризуется специфическим иммунным ответом не только на чужеродные агенты, но и на компоненты собственных тканей организма.

Известно три типа причин образования эпителиоидноклеточных гранулём:

-Инфекции Бактерии и грибы.

- факторы растительного и животного происхождения (пыльца, споры).

- металлы.

Многие ''саркоидологи'' полагают, что причина саркоидоза кроется в сочетании генетической предрасположенности с воздействием окружающей среды. Проявления генетической предрасположенности связаны с расовыми и географическими различиями.

В нашей стране саркоидоз чаще всего выявляют при плановых флюорографических осмотрах. Рентгенологи обнаруживают двухстороннее увеличение лимфатических узлов корней лёгких (иногда в сочетании с изменениями лёгочного рисунка). Реже пациенты самиобращаются за медицинской помощью с синдромом Лёфгрена (лихорадка, боль и опухание суставов, узловатая эритема и двусторонняя лимфаденопатия корней лёгких). Клинические проявления заболевания при поражении лёгких и лимфатических узлов корней лёгких в девяносто процентах случаев проявляются: кашлем, одышкой, иногда болью в груди, недомоганием, лихорадкой и потерей %веса.

При поражении кожи наблюдается в10-35%: гранулемы, узловатая эритема, редко – васкулиты.

В тридцати процентах случаев поражения глаз имеет место: доброкачественная инфильтрация конъюнктивы и слезных желез, увеит.

Крайне редко наблюдаются поражения сердца, которые могут проявлятся внутрисердечными блокадами, артимиями и внезапной остановкой сердца.Вовлечение нервной системы встречается редко (<5%), однако может проявляться лимфоцитарным менингитом, параличами черепных нервов и гипоталамогипофизарными дисфункциями. Паралич Белла (паралич лицевого нерва периферического типа) при саркоидозе без других неврологических признаков считается хорошим прогностическим симптомом, тогда как другие поражения нервной системы могут быть очень серьёзными.

Поражение ЦНС и сердца являются наиболее частыми причинами смерти при саркоидозе. Тогда как среди всех больных данной патологией сам саркоидоз становится непосредственной причиной смерти менее чем в пяти процентах случаев.

Поскольку, этиология саркоидоза остается неизвестной, то и болезнь остается диагнозом исключения. В настоящее время акценты сместились в сторону более интенсивного обследования больных с подозрением на саркоидоз: проведения компьютерной томографии органов грудной клетки высокого разрешения, трансбронхиальной и видеоторакоскопической (ВТС) биопсии.

После выявления двусторонней лимфаденопатией с или без изменений в лёгких следует начать с лабораторного обследования.

1. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, обязательной оценкой красной крови, тромбоцитов и СОЭ.

2. общий анализ мочи.

3. рентгенографией органов грудной клетки в двух проекциях, можно сразу провести рентгеновскую компьютерную томографию (РКТ) органов грудной клетки с включением в зону обследования печени и селезёнки.

4. ФБС с проведением трансбронхиальной биопсии, цитологическим и микробиологическим исследованием лаважной жидкости.

5. торакоскопия сбиопсией, которая проводится под наркозом.

6. методом выбора может быть открытая биопсия лёгких.

7. исследование функции внешнего дыхания должна исследоваться на этапе первичной диагностике и в ходе динамического наблюдения.

8. ЭКГ, при необходимости холтеровское мониторирование ЭКГ.

9. консультация офтальмолога.

Выявление эпителиоидноклеточных гранулём, отсутствие микобактерий туберкулёза, грибов или других патогенных возбудителей, атипичных и опухолевых клеток свидетельствуют в пользу саркоидоза.

Поскольку неизвестна этиология заболевания, то нет специфической терапии данной патологии. Важно обратить внимание, что не все пациенты с саркоидозом требуют лечения.При бессимптомном течении, при компенсированном состоянии пациента и при тщательном квалифицированном наблюдении можно оставить больного без лечения или назначить препараты с минимальными побочными эффектами. Например: витамин Е. Терапия показана при поражении жизненно важных органов (то есть, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы или глаз) или при прогрессировании заболевания. Глюкокортикостероиды являются основой терапии. Однако, часты осложнения терапии и после прекращения данного вида лечения возможен рецидив.

В дальнейшем больного вести больного саркоидозом может терапевт, врач обшей практики, педиатр, пульмонолог, иммунолог или гематолог.


У меня обнаружили пульмосклероз. Врач в больнице, где я лежала на обследовании, ничего утешительного мне не сказал. Лечение, которое мне порекомендовали, только симптоматическое. Но у меня, кроме пульмосклероза, еще и эмфизема легких, кардиосклероз, на кардиограмме диффузные изменения миокарда, увеличение левого желудочка сердца и гипертоническая болезнь II ст. В вашей газете я прочитала статью пульмонолога, который пишет как раз о моей болезни и объясняет, как она развивается. Может быть, доктор сможет мне порекомендовать какое-либо лечение моего заболевания, чтобы хотя бы приостановить его развитие, или посоветует, куда можно обратиться за квалифицированной помощью?

Нина Николаевна, г. Воронеж.

Основная функция лёгких этоудаление из крови углекислого газа и насыщение ее кислородом. Для этого необходимы следующие условия: достаточное поступление воздуха в альвеолы для доставки кислорода и удаления углекислого газа ( вентиляция ), нормальный легочный кровоток (перфузия ), нормальный газообмен между альвеолярным воздухом и кровью (диффузия). Частота дыхания в норме составляет 12-16 в мин, а дыхательный объем - около 500 мл. Приблизительно 30% вдыхаемого воздуха не достигает альвеол, вентилируя лишь дыхательные пути. В них не происходит газообмена, поэтому их называют анатомическим мертвым пространством. Остальные 70% поступают в альвеолы и быстро смешиваются с уже имеющимся там воздухом. Таким образом, если минутный объём дыхания у здорового человека в покое составляет приблизительно 7 л/мин, то 2 л/мин уходит на вентиляцию мертвого пространства, а 5 л/мин - на альвеолярную вентиляцию. Общий объем всех структур легких, где не происходит газообмен, - дыхательных путей и вентилируемых, но не снабжаемых кровью (перфузируемых) альвеол, - называется функциональным мертвым пространством.

Альвеола – участок лёгкого, где происходит газообмен.Альвеолы напоминают пузырьки неправильной многоугольной формы, они разделяются специальными межальвеолярными перегородками. Толщина этих перегородок очень мала и составляет от 2 до 8 мкм.Стенка альвеол содержит отверстия - так называемые поры Кона, соединяющих соседние альвеолы между собой.В каждой перегородкерасположена густая сеть кровеносных капилляров, эластических, ретикулярных и коллагеновых волокон и клеток соединительной ткани. Количество альвеол в обоих легких человека достигает 600 - 700 млн, а общая их поверхность колеблется в пределах от 40 м2 при выдохе до 120 м2 при вдохе. Для нормального газообмена достаточно сотой части от имеющегося количества альвеол. Диаметр альвеол новорожденного ребенка в среднем равен 150 мкм, взрослого - 280 мкм, с возрастомобъем альвеол увеличивается за счет разрыва некоторых межальвеолярных перегородок. Их диаметр достигает 300 - 350 мкм. Таким образом может развиваться эмфизема легких -анатомическое изменение лёгочной ткани, при котором происходит расширениемелких бронхов (бронхиол), это сопровождается патологическими изменениями альвеолярных стенок. Развитие эмфиземы связано с необратимыми изменениями в стенке бронхов и легких под влиянием длительного воспаления и нарушения проходимости дыхательных путей. Такие изменения могут происходить и при хронической обструктивной болезни лёгких, бронхиальной астме, когда нарушаются эластические свойства легких и в них после выдоха начинает оставаться большее, чем в норме, количество воздуха. У пожилых людей такие изменения можно считать вариантом нормы. Вместе с тем, в бронхах и в легких начинает прогрессивно увеличиваться количество соединительной ткани, т.е. формируется пневмосклероз.

Имеющийся у Вас кардиосклероз — процесс образования соединительной ткани в сердечной мышце. Сформированный рубец, расположенный на миокарде, провоцируют дисфункцию мышцы сердца и как следствие, приводит к сердечной недостаточности. В некоторых случаях, когда рубцевание образуется на отдельных небольших участках, развитие кардиосклероза проходит практически бессимптомно. Основнымипричинами кардиосклероза являютсятакие заболевания, какишемическая болезнь сердца, инфаркты, воспалительные процессы миокарда (миокардит). Увеличение левого желудочка сердца это одно из осложнений гипертонической болезни.

Лечение кардиосклероза направлено на ликвидацию проявлений основного заболевания, признаков нарушений проводимости, сердечной недостаточности, улучшение течения обменных процессов в миокарде. При развитии эмфиземы лёгких и пульмосклероза основные мероприятия направлены налечение заболевания, вызвавшего данные осложненияи на борьбу с дыхательной недостаточностью.

На этапах восстановительного лечения лечебная физкультура показана практически всем больным. Основными задачами лечебной физкультуры являются: восстановление функций пораженных органов и систем; предупреждение прогрессирования заболеваний и ликвидация функциональных расстройств организма, связанных с обездвиживанием; активизация деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем,улучшение кровоснабжения органов и тканей; стимуляция обменных процессов и повышение общего тонуса организма.

Профилактика приобретенной эмфиземы лёгких, пульмосклероза, кардиосклероза - это профилактика хронических заболеваний лёгких, различных сердечнососудистых заболеваний.